点击咨询 文章来源：昆明皮肤病专科医院 发表时间：2022-01-11 16:30:51
黄褐斑作为“斑中之王”，一直是中国女性的梦魇，治疗难度大，治疗后易反复。正因如此，黄褐斑的治疗一直是皮肤科的研究难点和攻克重点。
方锋教授提出了治疗黄褐斑的三大主导原则：
一、黄褐斑的治疗一定要中西医综合协治，才能取得良好的效果；
二、光电物理设备既能破坏黑素颗粒，又能在一定程度上改善和修复皮肤状态，而不同种类的激光、强脉冲光都对黄褐斑的治疗取得了疗效，但其作用机制是不同的，应根据患者的情况选择适合的设备进行治疗，因此仪器设备的支撑至关重要；
三、黄褐斑的治疗原则一定是“养大于治”，虽然黄褐斑的形成原因非常复杂，但其中诱导黄褐斑反复最大的一个因素是皮肤屏障受损，治疗黄褐斑的同时修复皮肤屏障功能，激活皮肤细胞修复潜能，增加皮肤自身抗斑能力，才能实现有效抑制黄褐斑反复。
中医治疗黄褐斑，关键是辩证，可分为肝郁气滞型，气滞血瘀型，脾胃虚弱型，肝肾不足型。治疗常以疏肝健脾补肾，理气活血化瘀贯穿始终，治疗疗程较长，一般3 ~ 6个月。
中药内治法：应根据病程长短、皮损色泽、面积、部位、伴随症状、舌苔表现等综合分析，辨证论治，随症加减。
外涂氢醌乳膏，它是经典的皮肤脱色剂，通过阻断酪氨酸代谢，来抑制黑色素的形成。常用的还有外涂维生素C，或者配合涂抹一些美白产品，如白番茄、熊果苷、虾青素、传明酸、a醇等。外用药物应持续使用一段时间。
口服药物：氨甲环酸、谷胱甘肽、维生素C
氨甲环酸为超说明书用药，可有效抑制黑色素的合成，但用量小，持续时间长；
谷胱甘肽，还原型谷胱甘肽是保肝药物，具有较好的抗氧化作用，可以减少自由基的产生，抑制黑色素的合成；维生素C具有美白，抗氧化作用。口服药物需要持续服用半年。
不管是普通激光还是皮秒激光，治疗原则是一样的：大光斑，低能量，在减少色素颗粒数量的同时，干预色素细胞功能。通常激光治疗后会出现皮肤潮红、红斑，个别区域可见皮下细小出血点，无创面、不结痂，不影响正常洗浴，恢复时间约数小时至一天。部分人会出现治疗后皮肤瘙痒、皮疹，一般持续3天左右，可自行缓解无需特殊处理。需要多次治疗，每次间隔至少一个月。
起到保湿补水，美白淡斑的效果。可以适当加入一些淡斑配方。干性皮肤50%会出现黄褐斑的结局，所以皮肤保湿补水至关重要。
20%-35%浓度的果酸，水杨酸配合光电和中胚层疗法。
方锋教授凭借多年治疗蝴蝶斑的丰富经验，综合运用中药调理、仪器修复、饮食调节、心理辅导等，这自成一套的诊疗体系，为诸多色斑患者提供了坚实的治疗保障与良好的临床效果。
