面部色斑该如何分型分类治疗？

色斑的种类很多，治疗方法和疗效都不一样。有些色斑激光效果非常好，如雀斑、晒斑、老年斑、褐青色痣、太田痣等。有些色斑（咖啡斑、雀斑等）激光治疗也不一定效果很好。所以色斑治疗的前提是正确的诊断，因此需要找专业的皮肤科医生就诊。如果诊断不正确，就会选择错误的方法治疗，效果就会差强人意。

位于表皮层的色斑：雀斑、老年斑、晒斑、咖啡斑、雀斑、黄褐斑等。雀斑、老年斑、晒斑通常可以用波长为532、694、755nm的调Q激光或者波长755、532nm的皮秒激光治疗、也可以使用强脉冲光疗法，1~3次肉眼就可以看得到比较不错的效果，2-3次左右也可以取得比较理想疗效。

而黄褐斑比较特殊，激光治疗的话一般选择1064nm波长激光，也可选择强脉冲光治疗。

真皮层的色斑：主要是太田痣、褐青色痣。多使用波长1064、694、755nm波长激光治疗，一般需要5到8次之间，通常3到6个月做一次治疗（褐青色痣治疗后发生一过性色素沉着概率非常高，几乎可以看做是正常反应过程，需要等色素沉着消退后才进行下一次治疗，如果治疗间隔时间太短治疗几次后反而发现最终比没有治疗前颜色更深，太田痣治疗后发生色素沉着的概率很低。太田痣和褐青色痣治疗多次后可使色素脱至无色状态，但是治疗时间久。

真表皮交界处的色斑：色素性毛表皮痣，色素沉着。色素性毛表皮痣疗效比较差，没有肯定的效果一定好的方法，可以做CC光提亮肤色。色素沉着绝大多数可以消退，也可以外用熊果苷、曲酸、左旋C，口服药物（氨甲环酸、还原型谷胱甘肽）等治疗促进色沉消退。

很多人关心激光祛斑会复发，其实对于不同的色斑复发情况各有不同：

1. 褐青色痣、太田痣一般不复发，极少复发。

2. 雀斑治疗后复发率也低，但有一定概率，但就算复发后长出来一部分也比原来少很多，最重要的就是做好防晒。

3. 晒斑最主要是因为长期日晒造成的，脂溢性角化和日晒、自然老化有关系。有日光性黑子的人其实皮肤光老化（主要表现为晒斑、皱纹、毛孔粗大、红血丝）也会比较明显，强脉冲光治疗可以改善皮肤光老化的各种表现。配合点阵激光、点阵射频（改善静态性皱纹、毛孔粗大、紧致皮肤）、肉毒素除皱以及提升紧致的光电治疗。日常做好防晒和抗氧化护理，可保短时间内不复发。

4.咖啡斑复发率较高。对于小面积的咖啡斑也可以使用超脉冲二氧化碳激光磨削祛除，皮肤质地能得到明显改善。