关于咖啡斑，你了解多少？

胎记，通常是指伴随出生出现的皮肤颜色异常。之前我们介绍过太田痣（青胎记）和婴幼儿血管瘤、鲜红斑痣（红胎记）。今天，我们要介绍的是另一种常见的胎记——咖啡斑。

咖啡斑，也被称为牛奶咖啡斑，是一种形状、大小不一，表面光滑、颜色均一的淡褐色或咖啡色斑片。咖啡斑在人群中的发病率约为10-20%。咖啡斑的形状可以是规则的，边缘光滑，也可以是不规则的，边缘像地图。

关于咖啡斑，以下是一些常见问题：

1. 咖啡斑什么时候会出现？
并非所有的咖啡斑都伴随出生出现，大约44%的咖啡斑在出生时就有，而另外约36%的咖啡斑会在婴幼儿时期逐渐出现。一般成年后，咖啡斑不再新发。

2. 咖啡斑会遗传吗？
咖啡斑不会遗传。虽然有些家庭中父母和孩子都有咖啡斑，但是总体比例和其他人相差无几，因此可以认为咖啡斑不会遗传或者没有家族聚集倾向。但是，如果咖啡斑伴随着其他疾病，如神经纤维瘤病（NF）、Cowden病（多发性错构瘤综合征）等，则可能存在遗传倾向。

3. 咖啡斑什么时候治疗比较好？
多数学者认为，治疗启动的时间并不影响疗效。但是，也有专家认为，对于较早出现的咖啡斑（如1岁之前），早期启动治疗（5岁以前），治疗效率会更高一些。

4. 咖啡斑用什么方法治疗比较好？
早期的治疗方法主要有手术切除、二氧化碳激光、冷冻和磨削等方法治疗，但容易出现瘢痕及较严重的色素沉着。选择性激光的出现为患者提供了相对更为安全的治疗方案。根据脉宽分有纳秒激光（调Q激光）和皮秒激光；根据波长分有532nm、694nm、755nm、1064nm激光；根据激发介质分有（倍频）Nd:YAG、红宝石、紫翠宝石皮秒、紫翠宝石激光。这些激光均有一定的疗效，然而遗憾的是，没有一种治疗方法可以达到十分理想的效果，也并未发现哪种激光在治疗上有绝对优势。一般需要试验治疗，根据治疗反应选择最佳治疗激光。



5. 咖啡斑能完全清除（治愈）吗？
只有20-50%（多数报道不到30%）的咖啡斑能够完全治愈。通常面积小的比面积大的效果好，形状不规则比形状规则的好，褐色比深棕色的效果好，面部比身体效果好。

6. 咖啡斑会影响健康吗？
单发的咖啡斑并不影响健康，没有恶变的报道。但是，如果咖啡斑伴随着其他疾病，如神经纤维瘤病（NF）、Cowden病（多发性错构瘤综合征）等，则可能影响健康。此外，多发性咖啡斑可能与多种系统性疾病有关，如肿瘤相关的疾病、神经系统疾病、内分泌疾病、心血管异常等。因此，如果发现褐色斑片，尤其是多发褐色斑片，一定要到正规医院找有经验的医生诊疗。

我院凭借血管性胎记治疗的“金标准”595脉冲染料激光，色素性胎记治疗的PicoWay超皮秒、5G MAX以及抑制血管瘤反复的SRT-100浅层X射线皮肤治疗系统等优势技术，已通过赛诺龙Candela优选诊所的认证，当选云南首家Candela优选诊所，“新晋打黑神探”超皮秒最新一代730nm波长手具在我院引入并启用后，意味着在各类色素性皮肤问题的治疗方面，超皮秒激光将以更突出的精准度高、适用性广、术后反黑率低等优势投入临床，为更多患者带来高质量的诊疗。


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