点击咨询 文章来源:昆明皮肤病专科医院 发表时间:2024-08-08 11:46:55
什么是过敏性紫癜?
过敏性紫癜,从名字上来看,很容易让人误解这是一种过敏性疾病。但其实它和过敏关系不大,而是一种免疫球蛋白( lgA)沉积在血管引起的血管炎,所以又叫lgA血管炎。因为机体对某些致敏物质产生变态反应,导致毛细血管脆性及通透性增加,血液外渗,产生紫癜、黏膜及某些器官出血。
导致过敏性紫癜的原因是什么?
1.感染
①细菌:主要为β-溶血性链球菌,以呼吸道感染最为常
②病毒:多见于发疹性病毒感染,如麻疹、水痘、风疹
③其他:生虫感染,以蛔虫感染多见
2.食物
主要是动物异体蛋白引起机体过敏所致,如鱼、虾、蟹、蛋、鸡肉、牛奶等。
3.药物
①抗生素类:如青霉素及头孢菌素类抗生素等。
②解热镇痛药:如水杨酸类、保泰松、吲哚美辛及奎宁类
③其他药物:如磺胺类、阿托品、异烟肼及噻嗪类利尿药
④其他:如花粉、尘埃、疫苗接种、虫咬及寒冷酷暑刺激等
过敏性紫癜的表现有哪些?
(1)单纯型过敏性紫癜(紫癜型) :最常见,主要表现为皮肤紫癜,局限于四肢,以下肢及臀部多见,躯干极少累及。紫癜常成批反复出现、对称分布,可同时伴发皮肤水肿、荨麻疹。紫癜大小不等,初呈深红色,按之不褪色,可融合成片,数日内渐变成紫色、黄褐色、浅黄色,经7~14天逐渐消退。
(2)腹型过敏性紫癜:除皮肤紫癜外因消化道黏膜及腹膜脏层毛细血管受累,病人出现腹痛、呕吐、腹泻及便血等症状。其中腹痛最为常见,常为阵发性绞痛,多位于脐周、下腹或全腹,可并发肠套叠、肠梗阻、肠穿孔及出血性小肠炎。腹部症状与紫癜多同时发生,偶可发生于紫癜之前。
(3)关节型过敏性紫癜:除皮肤紫癜外,因关节部位血管受累而出现关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍等表现。多发生于膝、踝、肘、腕等大关节,呈游走性、反复发作,经数日而愈,不遗留关节畸形,多发生在紫癜之后。
(4)肾型过敏性紫癜:在皮肤紫癜的基础上,因肾小球毛细血管袢炎症反应而出现血尿、蛋白尿及管型尿,偶见水肿、高血压及肾衰竭等表现。肾损害多发生于紫癜出现后 2- 4周,亦可延迟出现。多数病人能完全恢复,少数病例因反复发作而演变为慢性肾炎和肾功能不全。
(5)混合型过敏性紫癜:皮肤紫癜合并上述两种以上临床表现。
(6)其他:少数病人还可因病变累及眼部、脑及脑膜血管而出现视神经萎缩、虹膜炎、视网膜出血及水肿,以及中枢神经系统相关症状、体征。