点击咨询 文章来源：昆明皮肤病专科医院 发表时间：2021-12-27 16:14:07
挛缩疤痕是一种广泛软组织缺损而未进行修复，疤痕愈合后留下的挛缩畸形，常见于肢体Ⅲ度烧伤没有进行早期修复的后遗症，另外如皮肤撕脱伤、广泛皮下蜂窝组织炎症及其他原因造成肢体大范围皮肤、皮下组织坏死的疾病，也可造成疤痕挛缩畸形。挛缩疤痕一般会经历三个阶段增生期、减退期、成熟期。
疤痕形成的早期至半年内，部分人延长至1~2年，此期疤痕增生活跃、不断增高、充血明显、表面可见毛细血管扩张、颜色鲜红或紫红。由于疤痕挛缩，疤痕周围皮肤向心性聚集成皱缩状态。若疤痕挛缩位于关节部位或颈部，则可形成厚硬的疤痕“蹼”，严重者影响关节活动功能。疤痕极硬，有紧缩感，同时痒痛症状明显。
疤痕形成半年、1年或更久以后，由疤痕增生挛缩达到高峰之后开始转为减退期。此期疤痕由活跃增生和挛缩变为减退，疤痕高度和厚度逐渐减低或减薄，硬度也渐向软转化，疤痕颜色由原来红或紫红转向色素加深，呈深紫或褐色，疤痕表面毛细血管消退，疤痕的皱缩状态维续存在，厚硬的疤痕可逐渐变软、减薄。疤痕蹼状形态逐渐形成，痒痛症状逐渐消失。此期约需半年左右。
大约在疤痕形成的1年后，部分人两三年后开始，挛缩疤痕由减退期转为成熟期。此期疤痕的厚度、高度、硬度、皱缩度均达明显降低，但仍较一般疤痕明显。疤痕的“蹼”减薄变软，关节活动度较前明显增大。此期数年时间内变化不会太大，但所造成的继发畸形和发育畸形将越来越明显。
挛缩疤痕在早期可采取保守治疗，采用局部压迫治疗，范围较大者，可局部注射药物或激光治疗，如果出现功能障碍，可先注射激素类药物，待疤痕软化后手术治疗，一般可以采用植皮手术、扩张术治疗，根据患者情况选择合适的时机，彻底解除挛缩，修复创面，同时注意术后根据创面修复情况进行SRT-100浅层X射线治疗，预防疤痕增生等情况出现。
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